交通事件調解書產生器


【兩造資訊】
聲請方：
行   為：
持有人：
車   號： 若無車號可不填
車   型： 若非駕駛車輛，此欄不須選擇
 對造方： 總共有方。
行   為：
持有人：
車   號： 若無車號可不填
車   型： 若非駕駛車輛，此欄不須選擇


【事故描述欄位】
時間：民國(下同)            許
發生地點：台中市西區  
損害情形： ，
本案僅就○○部份進行調解，○○部份不在調解範圍。

【調解結果】※請先勾選想要使用的項目(可複選)
當場給付(聲賠對)  同意  
總金額 元整 ()
調解當日現場現金給付完畢，以作為 一切損失之費用
複製行。
當場給付(對賠聲)  同意  
總金額 元整 ()，
調解當日現場現金給付完畢，以作為 一切損失之費用。
複製行。
全額一個月內給付(聲賠對)  同意於       前  
總金額 元整 () ，以作為等一切損失之費用。
複製行。
全額一個月內給付(對賠聲)  同意於       前 
總金額 元整 () ，以作為一切損失之費用。
複製行。
全額一個月內匯入帳戶(當場匯款視同現金請選用「當場給付」)  同意於       前 
總金額 元整 ()，匯入
 
   
以作為一切損失之費用。
複製行。
全額區分兩期給付(保險公司給付一部分+調解後再當事人再自付一部分) 同意
總金額元整 () ，
除應於       前給付 元整外，
餘款 元整，
另應於       前給付完畢，以作為 等一切損失之費用。
複製行。
全額區分兩期給付(當事人先前已付了一筆錢+保險公司再付另一筆) 同意
總金額元整 () ，
除先前於       給付 元整外，
餘款 元整，
另應於       前給付完畢，以作為 等一切損失之費用。
複製行。
一部分當場給付+餘款限期一次給付 同意
總金額元整 ()，
除於調解當日現場給付現金 元整，
餘款 元整，
應於      前給付完畢，
以作為 等一切損失之費用。
複製行。
一部分當場給付+餘款採取多次分期給付 同意
總金額元整 ()， 除調解當日現場給付現金 元整，
餘款自     起至     止共分 期給付，
每月 日前應各給付 元整，
以作為等一切損失之費用。
複製行。
全數採取分多期付款 同意
總金額元整 ()，
自     起
至     止
共分 期給付，每月 前應各給付 元整，
以作為等一切損失之費用。
複製行。
特定對象互不追究。 與 互不追究。
複製行。
▶ 兩造互不追究。

▲民刑事/車損/體傷處理
1體傷自行處理，不申請強制險。
強制險自行申請。
聲請人車損自行修復。
對造人車損自行修復。
 2 車損另案處理。
兩造車損各自修復。

除○○○體傷自行處理外(系統會自帶編號 1 的對象稱謂)
除○○○車損另案處理外(系統會自帶編號 2 的對象稱謂)
其餘民事請求權拋棄，
但不免除對 之請求
如本案已進入刑事偵查或訴訟中者，告訴人同意撤回告訴或自訴。